近日，2023第一届全国数字健康创新应用大赛医学人工智能主题赛在杭州市圆满举行，由广东省人民医院、广东省肺癌研究所和广东欧谱曼迪科技股份有限公司联合开发的项目《基于肺部流域地形图AI测绘的肺结节精准切除术》，凭借在肺癌临床研究领域出众的创新性和前沿性，一举斩获精准医疗赛道一等奖。

      据介绍，本次大赛由国家卫生健康委员会主办，浙江省卫生健康委员会和国家卫生健康委统计信息中心承办。自5月启动以来，共吸引了来自国内28个省(区、市)的420个项目报名，参赛人数超过1800人。历经初赛、复赛、总决赛，最终39支队伍在精准医疗、数字影像等4个赛道角逐胜出。

      让肺癌边界清晰可见，提升手术安全性与精确性

      肺癌是我国最常见的肿瘤之一，根据中国肿瘤登记年报测算，肺癌位居我国癌症发病率前五位。随着国民健康意识提高及低剂量螺旋CT筛查的普及，近年来肺部结节检出率有所上升。目前常规的肺癌手术方式普遍面临的一大痛点是肺功能损失，如何实现对肺癌的精准切除，尽可能保护正常肺组织一直是胸肺外科领域的重点和难点。

      经过长期的探索和临床实践，广东省人民医院钟文昭教授团队基于CT三维重建个性化肺部解剖变异分析开发出“流域分析法”精准肺结节定位技术，可在术前精准模拟出结节所在靶动脉的流域范围，测量肺结节与流域范围的位置关系及距离，用于指导术中实时定位切除肺结节，极大提高了肺癌手术的安全性与精确性。

据了解，流域地形图导航技术也被称之为肺部流域地形图，作为术中实时精准定位肺结节的新技术，目前技术已经迭代到2.0时代，能够帮助临床医师更深入了解和掌握肺段分界的解剖变异规律，提前规避解剖盲区，有助于缩短手术时间和降低手术出血等意外风险。

      值得一提的是，荧光腹腔镜是实现肺结节精准切除术的重要基础和技术保障。自2022年开始，本项目已开展荧光腹腔镜下精准肺段切除手术1000余例。依托欧谱曼迪在荧光显影领域的先发技术优势，团队通过采取精准区域阻断技术，在术中切断靶段动静脉后，直接静脉注射吲哚菁绿（ICG），借助荧光显影技术，快速、准确、清晰地显示流域边界，临床医师可通过标记直接进行手术切除，有助于降低手术难度，使手术更安全有效。

图：欧谱曼迪Stellar 4K3D荧光内镜影像平台

      推广性高，应用前景广泛

      由于肺部脉管错综复杂，个体之间变异大，临床手术门槛高。有业内人士表示，基于三维重建，能够将肺组织、肺结节、肺内血管和支气管等结构的形态和空间分布显现出来，帮助医生按照病人病患部位的特点制定个体化的手术切除方案。在个性化三维重建技术的辅助下，相当于开车有了导航系统，手术中医生仅需要根据术前规划结果进行手术，这有助于保留患者更多的健康肺部组织，最大程度减少肺切除范围。

      多项临床数据显示，该项技术能将手术时间大幅降低至30分钟内。患者术后住院时间从常规的5天缩短至2天，同时，低并发症率有利于患者快速康复，减少创伤。

      随着精准医疗时代的发展，流域地形图肺精准切除术以其术前规划流程及术式学习曲线短、可推广性极高的优势，被视为是肺癌微创手术的一次重要革新。为进一步提升技术成熟度，该项目联合全国71家单位启动大型前瞻性临床研究，更被广东省卫生健康委办公室确定为卫生健康适宜技术推广项目，对基层医院提升癌症诊治水平、加强规范化起到积极作用。

      今年以来，该项技术也逐渐从国内走向国际舞台，先后亮相2023年世界肺癌大会和第37届欧洲心胸外科协会年会，获得了世界各地胸肺外科专家学者的高度赞赏。

      近日，国家卫生健康委等13个部门联合制定公布《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》，对推广癌症早诊早治、规范癌症诊疗、加快重大科技攻关等方面做出了具体要求。随着国家进一步推动癌症防治工作高质量发展，兼具高诊疗准确度和高推广度的肺结节精准切除术无疑具有广泛的应用前景。据透露，目前项目团队正在深入临床加快成果落地，有望为患者带来全新的治疗选择和希望。